Dotazník pro zpracování nabídky na tepelné čerpadlo

- takto označené údaje jsou povinné

Akce
Zákazník
Jméno
Příjmení
Ulice
Město
PSČ
Telefon
e-mail
Název
Město
Předpokládaná realizace
Charakteristika objektu a použití systému
Typ objektu
Způsob výstavby
Při modernizaci náhrada za
ostatní
Vytápění
Vytápěná plocha (m²)
Tepelná ztráta (kW)
nebo vyberte palivo a zadejte spotřebu
max. výstupní teplota (°C)
počet topných okruhů
Příprava TUV a jiné
příprava TUV počet osob
stávající příprava TUV se provádí pomocí
požadavek na zvýšenou potřebu TUV
Požadovaný druh tepelného čerpadla

volná plocha pozemku (m²)	pro zájemce o typ země / voda
vydatnost zdroje (l/s)	pro zájemce o typ voda / voda
Provozování tepelného čerpadla	jiné:
Elektrorozvodný závod
Název
Doby blokování dodavatele elektrické energie při vytápění tepelným čerpadlem
1 x 2 hodiny	2 x 1 hodina
Jiné doby blokování
Případné další údaje